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Anche se il numero complessivo di casi di cancro del colon-retto è diminuito, l'incidenza tra le persone di età inferiore ai 50 anni è aumentata del 51% dal 1974 al 2013. Lo studio conferma i principali benefici quando lo screening del cancro del colon-retto viene eseguito prima dei 50 anni
Lo screening per il cancro del colon-retto (CRC) nelle donne prima dei 50 anni può ridurre significativamente il rischio di CRC rispetto a coloro che non hanno effettuato lo screening endoscopico o decidono di iniziare i test all'età di 50 anni, secondo un nuovo studio del Massachusetts General Hospital.
Questi risultati, pubblicati su JAMA Oncology , supportano le raccomandazioni dell'American Cancer Society e della US Preventive Services Task Force negli ultimi quattro anni per iniziare lo screening all'età di 45 anni per affrontare il costante aumento dei casi di CRC a esordio giovanile. I ricercatori hanno riscontrato un rischio inferiore del 50-60% di CRC tra le donne che hanno iniziato lo screening endoscopico all'età di 45 anni rispetto a quelle che non si erano sottoposte affatto allo screening. Inoltre, hanno appreso che l'inizio dello screening all'età di 45-49 anni ha comportato una riduzione significativa dei casi effettivi di CRC diagnosticati nella popolazione fino all'età di 60 anni, rispetto a una strategia in cui le donne hanno iniziato lo screening all'età di 50-54 anni. Sebbene lo studio fosse focalizzato sulle donne, Andrew Chan, gastroenterologo ed epidemiologo dell'MGH e autore senior dello studio, suggerisce che gli stessi benefici probabilmente si accumulano per gli uomini, sebbene aggiunga che sono necessari ulteriori studi.
"Mentre c'è stato un allarmante aumento dell'incidenza del cancro del colon-retto negli ultimi decenni negli individui più giovani, lo screening si è concentrato in gran parte sulle persone di età superiore ai 50 anni", afferma Chan. "Il nostro lavoro fornisce dati unici nel suo genere per dimostrare che l'inizio dello screening in giovane età può ridurre il rischio individuale di cancro del colon-retto e l'incidenza complessiva di cancro nella popolazione, dimostrando così l'impatto sostanziale di uno screening precoce sia sull'individuo che sulla popolazione -a larga scala”. Tra tutti i tumori, il colon-retto ha la terza incidenza più alta di morte negli uomini e nelle donne negli Stati Uniti Anche se il numero complessivo di casi di CRC è diminuito, l'incidenza tra le persone di età inferiore ai 50 anni, un gruppo per il quale lo screening di routine non era raccomandato fino ad ora— è aumentato del 51% dal 1974 al 2013, secondo i dati epidemiologici. Per valutare l'associazione tra rischio di CRC ed endoscopie avviate a diverse età, MGH ha condotto uno studio completo che ha incluso 111.801 donne del Nurses' Health Study II, un'ampia coorte di infermieri registrati residenti in 14 stati.
Il tradizionale strumento di screening del CRC è la colonscopia, in cui un medico utilizza un tubo flessibile con una telecamera per esaminare il colon e il retto. Questa tecnica invasiva consente la rimozione dei polipi che nel tempo potrebbero diventare maligni e il rilevamento di tumori in fase iniziale che possono essere trattati in modo più efficace. Le opzioni per lo screening si sono ampliate più di recente attraverso test basati sulle feci che non sono invasivi e possono essere più convenienti per gli individui. Chan sottolinea le sostanziali implicazioni per la salute pubblica della ricerca del suo team. "Qualsiasi trepidazione che i medici potrebbero aver avuto sull'efficacia dello screening del CRC in giovane età si spera venga placata da questi risultati", afferma. "I nostri dati mostrano che disponiamo di uno strumento efficace per affrontare l'epidemia di cancro del colon-retto tra i giovani adulti e, si spera, questo incoraggerà i medici ad avere una conversazione sullo screening con i loro pazienti più giovani che, a sua volta, li motiverà a seguire e ottenere proiettato”.
Chan è capo dell'Unità Epidemiologica Clinica e Traslazionale dell'MGH e direttore di Epidemiologia, Mass General Cancer Center e Daniel K. Podolsky Professore di Medicina. L'autore principale Wenjie Ma è un istruttore di medicina e l'autore co-senior Mingyang Song è un assistente professore di medicina, sia nell'Unità di epidemiologia clinica che traslazionale dell'MGH.
5 maggio 2022
Lo studio è stato finanziato dal National Cancer Institute e dal National Institutes of Health
La sanita Australiana spera di raggiungere in ambito pediatrico un livello zero di morti da cancro nei prossimi anni.
New Scientist 19/2/2022
New Scientist 12/02/2022 Alice Klein
Un’analisi del sangue rileva il cancro ai polmoni in una fase precoce e curabile della patologia. Lo screening del cancro del polmone è sempre stato costoso, ma un semplice esame del sangue che rileva i lipidi associati a questo tumore può offrire un'alternativa più economica.
L’articolo che segue è molto interessante perché fa riferimento ad un test di screening semplice che può essere effettuato a casa e che può individuare precocemente il tumore del colon, una neoplasia tra le più frequenti nella popolazione anziana. Essendo in molti casi una ottima alternativa alla colonscopia, un esame invasivo e non molto apprezzato dai pazienti, il ricorso al FIT può incrementare il numero di soggetti da sottoporre allo screening e soprattutto risolvere il probabile affollamento nei reparti di gastroenterologia che si presenterà alla fine della pandemia.
Di Paula Spann New York Times Pubblicato l'11 gennaio 2021
Questo articolo è stato pubblicato il 15/08/2020 sul New Scientist
Michael Le Page
L'obesità può causare il cancro semplicemente perché gli organi aumentati di volume hanno più cellule.
Le scansioni TC di 750 individui mostrano che le persone obese hanno organi più grandi e quindi più cellule. Questo potrebbe spiegare perché le persone obese hanno un rischio maggiore di molti tipi di cancro. "Sebbene l'obesità sia una malattia complessa che può influenzare il rischio di cancro in molti altri modi, l'aumento delle dimensioni di un organo e del numero delle sue cellule deve aumentare il rischio di cancro in quell'organo", afferma il team, che è guidato da Cristian Tomasetti presso la Johns Hopkins University School of Medicine.
La terapia metronomica in oncologia pediatrica.
L'angiogenesi è una componente fondamentale della crescita tumorale. Infatti,l’angiogenesi permette al tumore l’apporto di ossigeno e di altri elementi essenziali per la sua continua crescita e lo sviluppo di metastasi. L'angiogenesi rappresenta quindi un potenziale bersaglio per le terapie del cancro. La scoperta delle proprietà antiangiogenica dei farmaci antitumorali ha portato a sviluppare un nuovo approccio terapeutico: la chemioterapia metronomica che comporta la somministrazione di chemioterapia a basse dosi con frequenza anche quotidiana. Questa terapia impedisce la crescita o distruggere i vasi sanguigni del tumore e inibisce la crescita tumorale e può causare la distruzione del tumore. Inoltre, quest’approccio basato sull'impiego di basse dosi di chemioterapia può ridurre gli effetti collaterali di questa (alopecia, tossicità del midollo osseo, vomito e la tossicità su altri organi).
Recentemente negli Stati Uniti d'America si è aperta un'ampia discussione su alcuni temi sanitari, in particolare sull'importanza dello screening, nei pazienti con tumore della prostata.Molto spesso i dati sono contraddittori e fuorvianti ed è opportuno conoscere meglio le linee guida internazionali sulla reale utilità del PSA nel tumore prostatico.
I danni dovuti allo screening del cancro della prostata includono le lesioni dovute ai vari test quali l’esplorazione rettale, il prelievo di sangue per il PSA, la biopsia prostatica e l’eccesso di diagnosi ( denominati danni da screening) oltre ai danni connessi ai vari trattamenti consequenziali ad una biopsia positiva (danni da trattamento).
E’ evidente che lo screening per un tumore può diagnosticare la malattia molto precocemente, ma nel caso del tumore alla prostata il ricorso al test del PSA può creare dati incerti e rischi sanitari in un certo numero di pazienti ( I , II e III Parte )
Linee guida per lo screening del tumore della prostata(I parte)
La US Task Force per i Servizi preventivi (USPSTF) dice no allo screening per il tumore alla prostata negli uomini in buona salute.
Gardiner Harris
New York Times
6.10.2011
Gli uomini in buona salute non dovrebbero sottoporsi al test PSA per effettuare lo screening per il tumore alla prostata perché il test non salva la vita e invece molte volte porta a altri test e trattamenti che senza nessun vantaggio provocano dolore, impotenza e incontinenza in molti pazienti.