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Questo articolo è stato pubblicato il 15/08/2020 sul New Scientist
Michael Le Page
L'obesità può causare il cancro semplicemente perché gli organi aumentati di volume hanno più cellule.
Le scansioni TC di 750 individui mostrano che le persone obese hanno organi più grandi e quindi più cellule. Questo potrebbe spiegare perché le persone obese hanno un rischio maggiore di molti tipi di cancro. "Sebbene l'obesità sia una malattia complessa che può influenzare il rischio di cancro in molti altri modi, l'aumento delle dimensioni di un organo e del numero delle sue cellule deve aumentare il rischio di cancro in quell'organo", afferma il team, che è guidato da Cristian Tomasetti presso la Johns Hopkins University School of Medicine.
Altri dicono che l'idea è plausibile, ma tutt'altro che provata. L'obesità, dopo il fumo, è uno dei maggiori fattori di rischio per il cancro. Secondo alcune stime, circa un quinto di tutti i casi di cancro nel mondo sono dovuti all'obesità. Si stanno esplorando numerosi meccanismi diversi, ma non è chiaro perché l'obesità aumenti il rischio di alcuni tipi di cancro, come quelli del rene.
Quello che sappiamo è che i tumori sono causati da mutazioni che alterano i meccanismi che controllano la crescita cellulare. In teoria, quindi, più ci sono cellule in un particolare organo, maggiore è il rischio che alcune di quelle cellule diventino cancerose. Tomasetti ed i suoi colleghi hanno utilizzato le scansioni TC per misurare il volume dei reni, del pancreas e del fegato in 750 persone. Il team ha scoperto che per ogni aumento di 5 punti dell'indice di massa corporea (BMI), i volumi di reni, fegato e pancreas aumentano dell'11%.
Che cos’è il BMI?
L’Indice di Massa Corporea (IMC o BMI dall’inglese Body Mass Index) è uno strumento importante per la misurazione del peso idoneo per ogni individuo. Il BMI mette in correlazione il peso con l’altezza: viene calcolato dividendo il peso corporeo (kg) per la statura (metri) al quadrato. Tanto più l’indice è alto, tanto più si tende al sovrappeso e naturalmente aumentano i rischi per la propria salute.
Le persone con un BMI di circa 50 hanno organi che sono tra il 50 e il 100% più grandi delle persone con un BMI sano. "L'effetto è molto ampio e inaspettato, con pazienti gravemente obesi che hanno organi che possono essere il doppio del normale in volume", afferma lo studio.Solo una frazione molto piccola di questi aumenti è dovuta ad un aumento del volume o del numero di cellule adipose in questi organi, afferma lo studio, il che significa che gli aumenti sono principalmente dovuti a un numero maggiore di cellule normali.
Inoltre, gli aumenti delle dimensioni osservati in ciascun organo corrispondono all'aumento segnalato del rischio di cancro per ciascun organo, afferma lo studio. "Quasi l'80 per cento della variazione del rischio di cancro attribuibile all'effetto dell'obesità può essere spiegato dalla variazione che l'obesità induce nel volume dei tre organi".
"Questa ipotesi è plausibile", afferma Maria Dalamaga presso l'Università Nazionale e Kapodistrian di Atene, in Grecia, autrice di una recente recensione su obesità e cancro. "Sappiamo già che gli individui alti sono più inclini a sviluppare il cancro". Tuttavia, lo studio non controlla altri fattori noti per influenzare il rischio di cancro, come l'età, il sesso e la storia familiare, dice.
Neil Iyengar del Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York, il cui lavoro suggerisce che l'obesità aumenta il rischio di cancro causando infiammazione, è più scettico. L'idea non può spiegare perché l'obesità sembra ridurre il rischio di alcuni tipi di cancro, dice. "Credo che le conclusioni siano profondamente errate."
In linea di principio, se più cellule significano un rischio di cancro più elevato, gli animali di grandi dimensioni come balene ed elefanti dovrebbero essere crivellati di tumori. Ma hanno sviluppato meccanismi migliori per proteggersi dai tumori, afferma Joshua Schiffman dell'Università dello Utah.
"Abbiamo dimostrato che la biologia delle cellule di elefante protegge dai danni che causano mutazioni meglio delle cellule umane", afferma. Avere più cellule è una spiegazione "molto plausibile" del motivo per cui l'obesità aumenta il rischio di cancro nelle persone, afferma Schiffman. "Ma devono ancora essere eseguiti ulteriori esperimenti per dimostrare che cellule aggiuntive aumentano davvero il rischio di cancro negli organi di grandi dimensioni".
Tomasetti non discuterà i risultati della sua squadra fino a quando i risultati non saranno pubblicati in una rivista che prevede una revisione paritaria ovvero una revisione condotta da un team di colleghi.
Riferimento: bioRxiv, DOI: 10.1101 / 2020.07.27.223529
Michael Le Page 15/8/2020
Anche se il numero complessivo di casi di cancro del colon-retto è diminuito, l'incidenza tra le persone di età inferiore ai 50 anni è aumentata del 51% dal 1974 al 2013. Lo studio conferma i principali benefici quando lo screening del cancro del colon-retto viene eseguito prima dei 50 anni
Lo screening per il cancro del colon-retto (CRC) nelle donne prima dei 50 anni può ridurre significativamente il rischio di CRC rispetto a coloro che non hanno effettuato lo screening endoscopico o decidono di iniziare i test all'età di 50 anni, secondo un nuovo studio del Massachusetts General Hospital.
La sanita Australiana spera di raggiungere in ambito pediatrico un livello zero di morti da cancro nei prossimi anni.
New Scientist 19/2/2022
New Scientist 12/02/2022 Alice Klein
Un’analisi del sangue rileva il cancro ai polmoni in una fase precoce e curabile della patologia. Lo screening del cancro del polmone è sempre stato costoso, ma un semplice esame del sangue che rileva i lipidi associati a questo tumore può offrire un'alternativa più economica.
L’articolo che segue è molto interessante perché fa riferimento ad un test di screening semplice che può essere effettuato a casa e che può individuare precocemente il tumore del colon, una neoplasia tra le più frequenti nella popolazione anziana. Essendo in molti casi una ottima alternativa alla colonscopia, un esame invasivo e non molto apprezzato dai pazienti, il ricorso al FIT può incrementare il numero di soggetti da sottoporre allo screening e soprattutto risolvere il probabile affollamento nei reparti di gastroenterologia che si presenterà alla fine della pandemia.
Di Paula Spann New York Times Pubblicato l'11 gennaio 2021
La terapia metronomica in oncologia pediatrica.
L'angiogenesi è una componente fondamentale della crescita tumorale. Infatti,l’angiogenesi permette al tumore l’apporto di ossigeno e di altri elementi essenziali per la sua continua crescita e lo sviluppo di metastasi. L'angiogenesi rappresenta quindi un potenziale bersaglio per le terapie del cancro. La scoperta delle proprietà antiangiogenica dei farmaci antitumorali ha portato a sviluppare un nuovo approccio terapeutico: la chemioterapia metronomica che comporta la somministrazione di chemioterapia a basse dosi con frequenza anche quotidiana. Questa terapia impedisce la crescita o distruggere i vasi sanguigni del tumore e inibisce la crescita tumorale e può causare la distruzione del tumore. Inoltre, quest’approccio basato sull'impiego di basse dosi di chemioterapia può ridurre gli effetti collaterali di questa (alopecia, tossicità del midollo osseo, vomito e la tossicità su altri organi).
Recentemente negli Stati Uniti d'America si è aperta un'ampia discussione su alcuni temi sanitari, in particolare sull'importanza dello screening, nei pazienti con tumore della prostata.Molto spesso i dati sono contraddittori e fuorvianti ed è opportuno conoscere meglio le linee guida internazionali sulla reale utilità del PSA nel tumore prostatico.
I danni dovuti allo screening del cancro della prostata includono le lesioni dovute ai vari test quali l’esplorazione rettale, il prelievo di sangue per il PSA, la biopsia prostatica e l’eccesso di diagnosi ( denominati danni da screening) oltre ai danni connessi ai vari trattamenti consequenziali ad una biopsia positiva (danni da trattamento).
E’ evidente che lo screening per un tumore può diagnosticare la malattia molto precocemente, ma nel caso del tumore alla prostata il ricorso al test del PSA può creare dati incerti e rischi sanitari in un certo numero di pazienti ( I , II e III Parte )
Linee guida per lo screening del tumore della prostata(I parte)
La US Task Force per i Servizi preventivi (USPSTF) dice no allo screening per il tumore alla prostata negli uomini in buona salute.
Gardiner Harris
New York Times
6.10.2011
Gli uomini in buona salute non dovrebbero sottoporsi al test PSA per effettuare lo screening per il tumore alla prostata perché il test non salva la vita e invece molte volte porta a altri test e trattamenti che senza nessun vantaggio provocano dolore, impotenza e incontinenza in molti pazienti.