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La sanita Australiana spera di raggiungere in ambito pediatrico un livello zero di morti da cancro nei prossimi anni.
New Scientist 19/2/2022
Esiste un programma australiano per eliminare le morti di cancro nell’infanzia utilizzando la medicina personalizzata.
Questo programma sarà reso disponibile dal 2023 per tutti i bambini australiani affetti da tumore. Uno dei partecipanti al programma zero è Jack Burai di Sydney, al quale è stato diagnosticato un tumore cerebrale nel 2017, quando aveva 9 anni. Il suo tumore è stato rimosso chirurgicamente, ma è tornato in modo aggressivo un anno dopo e si è diffuso al cervello e alla colonna vertebrale, lasciandolo incapace di camminare, mangiare o vedere dal suo occhio destro. "Era una situazione di fine della vita", ricorda suo padre Alex. "Un giorno con la sua mamma fuori dalla stanza dell'ospedale, il figlio chiese," papà, sto per morire? "
Ora, Jack è sano, non ha più il cancro ha 14 anni, corre maratone e cavalca la sua bici ogni giorno grazie alle cure personalizzate che ha ricevuto attraverso il programma zero. L'idea del programma è quello di evitare di ricorrere a trattamenti standardizzati e di considerare il cancro di ogni bambino come unico, afferma Chelsea Mayoh presso l'Istituto oncologico dei bambini di Sydney, dove il programma zero ha una propria sede a fianco dell'ospedale pediatrico di Sydney. Il primo passo è cercare di sapere di più sul tumore di ogni bambino. Per fare questo, Mayoh e i suoi colleghi studiano geneticamente la sequenza di tumori di un bambino e gestiscono altri test. Una volta identificati i driver possibili, il team cerca nella letteratura medica e discute coi colleghi per determinare quale tipo di trattamento potrebbe funzionare meglio. Il team cerca anche un approccio nuovo testando più di 100 diversi farmaci oncologici sulle cellule tumorali prelevate dal bambino e cresciute in piastre di Petri. I farmaci che sembrano più attivi contro le cellule vengono quindi testati sui topi che sono stati iniettati con le cellule tumorali del bambino per controllare la loro sicurezza ed efficacia prima che vengano dati al bambino. Jack Burai ha avuto una diagnosi di un tumore cerebrale quando aveva 9 anni nel suo caso, il sequenziamento genetico ha dimostrato che una mutazione chiamata V600E in un gene chiamato Braf stava guidando il suo cancro. Il team del programma zero sapeva che i tumori con questa mutazione rispondono spesso a farmaci chiamate dafrafenib e Trametinib e li consigliarono ai suoi oncologi. Entro una settimana di utilizzo di questi farmaci, Jack ha ripreso a camminare di nuovo, e dopo quattro settimane, stava giocando a tennis. Le scansioni Tac e Rmn hanno mostrato che il tumore nel suo cervello e della colonna vertebrale si stava rapidamente restringendo, prima di scomparire del tutto. "Era veramente miracoloso perché stava scivolando via davanti ai nostri occhi, e poi il bambino è improvvisamente tornato normale", dice sua madre. Nel 2013, Mayoh ha convocato diversi esperti di cancro e ha spiegato la sua idea per lo schema di medicina personalizzata. "Mi hanno detto che ero pazzo, ma hanno accettato di darmi un aiuto", dice. Dopo aver ottenuto $ 20 milioni ($ 14 milioni di dollari USA) di finanziamento dal governo australiano, il team ha iniziato iscrivendo nel programma i bambini con tumori che hanno meno del 30% di possibilità di sopravvivenza, come Jack. "Questi sono i bambini ai cui genitori è stato consigliato di trascorrere un po’ 'di tempo di insieme per la qualità della vita "," dice Mayoh. Dal 2015, 700 bambini sono stati inseriti nel programma zero dagli ospedali oncologici pediatrici in Australia. I singoli driver tumorali (geni associati allo sviluppo neoplastico) sono stati identificati per il 94% dei pazienti e i trattamenti mirati sono stati raccomandati per il 72%. Nei bambini che hanno avuto dei trattamenti mirati, il 31% ha risposto, il che significa che i loro tumori sono parzialmente o completamente scomparsi o stabilizzati affermano Mayoh, che presenterà i risultati presso l'incontro annuale il prossimo mese del Reale Collegio dei Patologi dell'Australasia (Nuova Guinea, Australia e Nuova Zelanda) . Con la cura standard, questi bambini sarebbero morti, dice Mayoh. "Abbiamo sempre detto che già aiutare solo un paziente sarebbe stato fantastico, quindi pensiamo che sia stato un enorme successo." Poiché i trattamenti del programma zero sono mirati, tendono anche ad avere meno effetti collaterali rispetto alle terapie convenzionali, dice Mayoh.
Il programma Zero non è stato in grado di salvare ogni bambino, spesso perché soccombono alla loro malattia prima che sia possibile trovare un trattamento personalizzato. Il team è riuscito a ridurre il tempo necessario dal sequenziamento del tumore di un bambino alla erogazione del un trattamento personalizzato da 12 a sei settimane in media e spera di farlo fino a quattro. Il programma costa attualmente $ 10.000 per bambino per il sequenziamento e l'analisi del tumore, oltre ad un extra per gli studi nelle cellule sui topi e dei farmaci che finiscono per essere prescritti. Altri paesi stanno sperimentando programmi di medicina personalizzati per i bambini con il cancro, ma il programma zero è il più completo fino ad oggi, dice Mayoh. "Penso che sia solo questione di tempo prima che venga copiato in altri paesi." Il programma australiano è stato recentemente nominato dal Consiglio consultivo nazionale degli Stati Uniti per la ricerca del genoma umano come uno dei primi 10 risultati promettenti nell'attuazione della medicina genomica. Lo schema ha anche assicurato un altro aiuto di $ 55 milioni dal governo australiano per renderlo dal prossimo anno disponibile per ogni bambino australiano con cancro, e non solo per i bambini con i tumori più gravi. Haber è fiducioso che arriveremo a un punto in cui i bambini non moriranno più di cancro, specialmente dopo che le nuove immunoterapie e altri trattamenti saranno disponibili. "Negli anni '50, il cancro era una condanna a morte per i bambini, e ora il tasso di sopravvivenza è superiore all'80%", dice. "Penso che personalizzare i trattamenti, assicurando di usare il farmaco giusto per il bambino giusto al momento giusto - ci porterà verso il nostro obiettivo di eliminare un giorno le morti di tutti i bambini con cancro.
Anche se il numero complessivo di casi di cancro del colon-retto è diminuito, l'incidenza tra le persone di età inferiore ai 50 anni è aumentata del 51% dal 1974 al 2013. Lo studio conferma i principali benefici quando lo screening del cancro del colon-retto viene eseguito prima dei 50 anni
Lo screening per il cancro del colon-retto (CRC) nelle donne prima dei 50 anni può ridurre significativamente il rischio di CRC rispetto a coloro che non hanno effettuato lo screening endoscopico o decidono di iniziare i test all'età di 50 anni, secondo un nuovo studio del Massachusetts General Hospital.
New Scientist 12/02/2022 Alice Klein
Un’analisi del sangue rileva il cancro ai polmoni in una fase precoce e curabile della patologia. Lo screening del cancro del polmone è sempre stato costoso, ma un semplice esame del sangue che rileva i lipidi associati a questo tumore può offrire un'alternativa più economica.
L’articolo che segue è molto interessante perché fa riferimento ad un test di screening semplice che può essere effettuato a casa e che può individuare precocemente il tumore del colon, una neoplasia tra le più frequenti nella popolazione anziana. Essendo in molti casi una ottima alternativa alla colonscopia, un esame invasivo e non molto apprezzato dai pazienti, il ricorso al FIT può incrementare il numero di soggetti da sottoporre allo screening e soprattutto risolvere il probabile affollamento nei reparti di gastroenterologia che si presenterà alla fine della pandemia.
Di Paula Spann New York Times Pubblicato l'11 gennaio 2021
Questo articolo è stato pubblicato il 15/08/2020 sul New Scientist
Michael Le Page
L'obesità può causare il cancro semplicemente perché gli organi aumentati di volume hanno più cellule.
Le scansioni TC di 750 individui mostrano che le persone obese hanno organi più grandi e quindi più cellule. Questo potrebbe spiegare perché le persone obese hanno un rischio maggiore di molti tipi di cancro. "Sebbene l'obesità sia una malattia complessa che può influenzare il rischio di cancro in molti altri modi, l'aumento delle dimensioni di un organo e del numero delle sue cellule deve aumentare il rischio di cancro in quell'organo", afferma il team, che è guidato da Cristian Tomasetti presso la Johns Hopkins University School of Medicine.
La terapia metronomica in oncologia pediatrica.
L'angiogenesi è una componente fondamentale della crescita tumorale. Infatti,l’angiogenesi permette al tumore l’apporto di ossigeno e di altri elementi essenziali per la sua continua crescita e lo sviluppo di metastasi. L'angiogenesi rappresenta quindi un potenziale bersaglio per le terapie del cancro. La scoperta delle proprietà antiangiogenica dei farmaci antitumorali ha portato a sviluppare un nuovo approccio terapeutico: la chemioterapia metronomica che comporta la somministrazione di chemioterapia a basse dosi con frequenza anche quotidiana. Questa terapia impedisce la crescita o distruggere i vasi sanguigni del tumore e inibisce la crescita tumorale e può causare la distruzione del tumore. Inoltre, quest’approccio basato sull'impiego di basse dosi di chemioterapia può ridurre gli effetti collaterali di questa (alopecia, tossicità del midollo osseo, vomito e la tossicità su altri organi).
Recentemente negli Stati Uniti d'America si è aperta un'ampia discussione su alcuni temi sanitari, in particolare sull'importanza dello screening, nei pazienti con tumore della prostata.Molto spesso i dati sono contraddittori e fuorvianti ed è opportuno conoscere meglio le linee guida internazionali sulla reale utilità del PSA nel tumore prostatico.
I danni dovuti allo screening del cancro della prostata includono le lesioni dovute ai vari test quali l’esplorazione rettale, il prelievo di sangue per il PSA, la biopsia prostatica e l’eccesso di diagnosi ( denominati danni da screening) oltre ai danni connessi ai vari trattamenti consequenziali ad una biopsia positiva (danni da trattamento).
E’ evidente che lo screening per un tumore può diagnosticare la malattia molto precocemente, ma nel caso del tumore alla prostata il ricorso al test del PSA può creare dati incerti e rischi sanitari in un certo numero di pazienti ( I , II e III Parte )
Linee guida per lo screening del tumore della prostata(I parte)
La US Task Force per i Servizi preventivi (USPSTF) dice no allo screening per il tumore alla prostata negli uomini in buona salute.
Gardiner Harris
New York Times
6.10.2011
Gli uomini in buona salute non dovrebbero sottoporsi al test PSA per effettuare lo screening per il tumore alla prostata perché il test non salva la vita e invece molte volte porta a altri test e trattamenti che senza nessun vantaggio provocano dolore, impotenza e incontinenza in molti pazienti.